DİNLENME TESİSİ BAŞVURU FORMU

T.C.

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ

SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞI

ÖĞRENCİ EĞİTİM VE DİNLENME TESİSLERİ ÖĞRENCİ BAŞVURU FORMU

Başkanlığımıza bağlı olarak hizmet vermekte olan Öğrenci Eğitim ve Dinlenme Tesisleri, kış aylarında, 15 Eylül 2019 ile 31 Mayıs 2020 tarihleri arasında, Seferihisar Fevziye Hepkon Uygulamalı Bilimler Yüksekokulu ve Spor Bilimleri Fakültesi öğrencilerine konaklama hizmeti verecek olup; konaklama ücretleri aşağıda yer almaktadır.

Günlük Kişi Başı Ücret Aylık Kişi Başı Ücret
2 Kişilik Oda 55,00 TL 450,00 TL
Sabah Kahvaltısı 6,00 TL 180,00 TL
Akşam Yemeği 12,50 TL 375,00 TL
1. Öğrenci Bilgileri
Adı Soyadı
Cinsiyet BayBayan
Öğrenci numarası
Okul Adı
Bölüm/Program Adı
Sınıf
Öğrenim Şekli
Normal Öğrenim Süreniz (Hazırlık Hariç)
2. Öğrenci Kimlik Bilgileri
T.C. Kimlik No
Doğum Tarihi
Uyruğu T.C.Diğer
Ülkesi
1. Öğrencinin İkametgâh Bilgileri
Sabit İkametgâh Adresi
Telefonu
E-posta
Konaklama için gerekli evraklar
  1. Öğrenci Belgesi
  2. YKS sonuç belgesi (Hazırlık ve 1 sınıf öğrencilerinden)
  3. Adrese dayalı nüfus kayıt örneği
  4. Nüfus cüzdan fotokopisi
  5. Adli Sicil Belgesi
  6. Sağlık Raporu
  7. 2 Adet Fotoğraf
*İlgili evrakları, kayıt işlemlerinizin yapılabilmesi için konaklama yapmak üzere tesise başvuru yaptığınız esnada yanınızda bulundurmanız gerekmektedir.
Beyan etmiş olduğum bilgilerin doğruluğunu ve istendiği takdirde her türlü belgeyi ibraz etmeyi kabul ediyorum.